L’ataxie optique est un symptôme rare qu’il est facile d’ignorer. Son diagnostic est relativement aisé par la comparaison des mouvements de la main réalisés avec et sans le contrôle de la vision, sous modalité proprioceptive voire auditive. L’examen étudie aussi l’adaptation du mouvement de la main à un objet particulier statique ou en mouvement. Il doit être réalisé dans les deux hémi-espaces et pour chaque main. Elle perturbe le pointage de la main et la saisie de l’objet. Le pied peut aussi être touché. L’ataxie optique est habituellement associée à une apraxie oculaire et une simultagnosie pour former un syndrome de Balint, mais peut être pure. La coordination œil/main est indispensable au cours des apprentissages de l’enfant, dans la manipulation des objets et la communication interhumaine et chez l’adulte dans des activités « expertes » professionnelles ou de loisirs. Les lésions sont pariétales postérieures droites ou bilatérales, voire calleuses, le plus souvent ischémiques, mais de nature variée. Elles interrompent la voie dorsale, voie du « où » et du « comment ». En l’absence de prise en charge standardisée, certaines observations suggèrent des propositions de réhabilitation fondée sur un renforcement attentionnel ou sur les capacités préservées sur la connaissance de l’objet.

Optic ataxia is a rare symptom that can be easily missed. Its diagnosis is relatively easy by comparing the movements of the hand made with and without the control of vision, under proprioceptive or even auditory modality. The examination also studies the adaptation of the movement of the hand toward a particular static or moving object. It must be performed in both hemispaces and for each hand. It interferes with hand pointing and object grasping. The foot can also be affected. Optic ataxia is usually associated with ocular apraxia and simultagnosia to form Balint syndrome, but may be pure. Hand/eye coordination is essential during child learning, in the manipulation of objects and interhuman communication and in adults for “expert” professional or leisure activities. Lesions involve straight or bilateral posterior parietal lobe, even corpus callosum. They are most oftenly ischemic, but may be of mixed etiologies. They interrupt the dorsal pathway, that is to say “where” and “how” pathway. In absence of standardized care, some observations may suggest rehabilitation proposals based on with attentional reinforcement or preserved abilities for knowledge of object.